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微创治疗系列报道(三) 肛肠外科以新技术促服务能力再提升

 阅读次数: 3941 发布时间: 2018-07-25

 自2013年7月开展合作以来,在浙江省人民医院(总院)的指导和帮扶下,送体验金的棋牌游戏县第一人民医院迎来了诸多新技术新理念,医院医疗水平和服务能力有了质的提升。近期,在总院肛肠外科屠世良主任的带领下,县一医院肛肠外科又顺利开展了一项重量级新技术——腹腔镜下全结肠次全切除术,该项技术填补了我县此类手术空白,使县一医院肛肠外科手术水平迈上了一个新台阶。

肠镜检查示意图

  患者陈先生(化名)因“反复大便次数增多伴便血”来院就诊,经肠镜检查及直肠肿块病理活检诊断为腺癌。该患者直肠腺癌诊断明确,但乙状结肠及升结肠均见大息肉,暂性质不明确,若为恶性,需行全结肠切除。患者病情复杂,总院肛肠外科屠世良主任带领医疗团队经过综合分析考虑,认为患者息肉较大,性质不明,建议先行肠镜下息肉摘除明确病理。因患者息肉较大,摘除难度大,息肉摘除后易出现出血、穿孔,在进行肠镜息肉摘除术的过程中,总院派驻专家柴瑞主任果断决定对升结肠行EMR切除,对乙状结肠带蒂息肉予绳套圈套后再摘除。
  手术十分顺利,未出现穿孔及出血。术后病理检查提示为升结肠管状乳头状腺癌、乙状结肠管状绒毛状腺癌。病理检查结果明确,各项手术指征都很符合,但考虑到患者结肠多发肿瘤,又正值壮年,正是家里的顶梁柱,全家人对治疗预后期望值很高,屠世良主任决定行腹腔镜下结肠次全切除术。屠世良主任带领县一医院肛肠外科余争垚团队开展腹腔镜下结肠次全切除术,全程只用时约3小时。术后次日患者便起床、进食,一周后顺利出院。

 近年来我国结直肠肿瘤发病率有增高趋势,但以单发结直肠肿瘤常见。同时性多发肿瘤较少见。该患者升结肠、乙状结肠、直肠多发肿瘤,导致手术范围大(相当于3个结直肠手术),手术难度大,而微创手术难度更大。该手术的开展填补了我县在该类手术领域的空白。随着我国医改的深入开展,尤其随着省内“双下沉”、医共体建设等工作的推进,大量优质医疗资源得以“下沉”,令越来越多的基层百姓在家门口就可以享受到高质量的医疗服务。


专家简介
屠世良

浙江省人民医院肛肠外科主任,主任医师。

 1988年起从事结肠、直肠、肛门部疾病的临床诊治和研究工作,在大肠肿瘤、慢性便秘及痔、瘘、裂、脱等常见肛门疾病的诊治和疑难、重危病人的管理中积累了丰富的临床经验。以结直肠微创手术及低位直肠癌极限保肛技术为专长,在省内第一个同时掌握结直肠全部微创外科技术,完成浙江省首例机器人辅助下的结直肠手术。主导医院排便障碍循证诊治工作,开展多学科联合的便秘与失禁外科矫治。主导医院结直肠肿瘤MDT工作,是国家卫计委第一批结直肠肿瘤MDT工程推广中心。累计指导县市级近30个学科开展专业新技术新项目。是浙江省肛肠专业领域学术交流活动的主要组织者和讲者,每年组织省肛肠医师学术年会并参与各级专业学术活动,累计专业授课100余次。作为负责人承担国家级医学继续教育项目8项,累计受训人次约1800人。2010年起负责浙江省人民医院肛肠外科管理工作,促成了专科微创手术特色的全面形成,促进了专科省内重要学术地位的确立。


  特别提示 :屠世良主任每隔一周的周五赴县一医院肛肠外科开展手术指导并坐诊。肛肠外科联系电话:0571-64813949。

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