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不是看起来那么简单,关于拔鱼刺,医生有话说……

 阅读次数: 87 发布时间: 2019-10-09

近日,耳鼻喉科门诊来了几位被鱼刺卡住的患者。
  经检查,患者的鱼刺卡在了咽喉部。耳鼻喉科医师江小燕采用喉镜,准确判断鱼刺位置,并顺利将其取出。
  不过,此时,患者产生了误解。“现在拔鱼刺这么麻烦吗?还需要用喉镜?我记得以前拔鱼刺很简单。”

几天后的一晚,又有患者前来取鱼刺。这次经喉镜检查发现,鱼刺不在咽喉部,江小燕医师判断鱼刺可能到了食道,经CT检查,确实如此。因此,需要患者前往其它相应科室进行处理。

  同样的,这位患者也产生了误解。“现在取鱼刺这么麻烦!应该早点叫我去别的科室,这样多耽误时间呐!”

  

其实,被鱼刺卡住的患者,卡住的部位因人而异,有的在咽喉部,有的在食道……只有积极配合医生检查,才能又快又安全地将鱼刺取出。

  

被鱼刺卡到的患者通常先就诊于耳鼻喉科,该科室医师会严格遵循诊疗流程,进行科学处理。

01、首先肉眼观察双侧扁桃体,观察有无鱼刺;

02、其次使用间接喉镜探查舌根、会厌谷、咽侧壁及梨状窝,仔细观察各个部位是否被鱼刺卡住;

03、使用间接鼻咽镜检查鼻咽部,按照常理,鱼刺只会往下跑、不会往上跑。然而,临床上也发生过鱼刺往鼻咽部游走的案例;

通常情况下,通过以上步骤都能找到鱼刺,但也存在一些特殊情况,“狡猾”的鱼刺还是没有被发现,对此我们需要进行第四步检查。

04、鱼刺太小,肉眼无法看到,这时候需要使用视频喉镜找鱼刺;如果还是看不到,则怀疑鱼刺可能跑到了食道;

05、使用食道吞钡或者食管CT平扫,确定鱼刺存在的部位,进行胃镜和食道镜检查。

(耳鼻喉科 程俊杰)

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